Что такое спирометрия?
Спирометрия в простом понимании является вентиляционным тестом, способным оценить состояние дыхательных путей посредством измерения потоков вдоха и выдоха.
Показания для спирометрии:
- Выявление ранних дисфункций легких
- Дополнительная дифференциальная диагностика обструктивных процессов, в т. ч. бронхиальной астмы и ХОБЛ, и рестриктивных нарушений, таких как саркоидоз
- Мониторинг эффективности лечения
- Прогнозирование ХОБЛ
Пикфлоуметрия не позволяет дифференцировать обструктивные и рестриктивные нарушения, и часто недооценивает степень обструкции.
Подготовка пациента к спирометрическому исследованию
В идеале пациенту следует избегать:
- Курения в течение 24 часов до исследования
- Приема короткодействующих бронходилятаторов за 4 часа до теста
- Приема бронходилятаторов длительного действия за 12 часов*
*если препарат был введен - это должно быть отмечено в протоколе интенсивных нагрузок
Пациенту следует расслабиться и доступно объяснить цели и методику теста.
Будет полезно провести анкетный опрос одышки, напр. по опроснику M.R.C. Dyspnoea Questionnaire, что позволит получить более полную картину состояния пациента и сравнить ее со спирометрическими результатами.
Методика проведения спирометрического теста
(два разных теста и разные методы их проведения)
Тест жизненной емкости легких (VC):
Для этого теста пациент должен использовать носовой зажим. Объясните пациенту его действия: необходимо сделать максимально глубокий вздох, и сделать максимально глубокий спокойный выдох до ощущения, что в легких не осталось воздуха.
Тест форсированной жизненной емкости (FVC):
Пациента следует проинструктировать выполнять выдох после максимального вдоха, так сильно и быстро насколько это возможно, до ощущения полного выдоха. После выполнения выдоха, немедленно произвести полный вдох, таким образом, полностью замкнув петлю Поток/Объем.
Измеряемые значения
